徳島市体育振興公社は、体育施設やその他公共施設を管理・運営し、効果的な活用を促進します。

徳島市陸上競技場リニューアル記念イベント スポーツ少年団&クラブ対抗リレー

こちらはスポーツ少年団&クラブ対抗リレーの申込フォームです。

下記の注意事項をご確認、ご了承の上でお申し込みください。

①同一クラブからは2チームまでのエントリーとなります。
②健康に留意し、万全な状態で教室を受講いたします。
③体調不良の場合は参加を中止し、連絡いたします。
④イベント中の事故または発病した場合、応急処置を受けることに異議はありません。
⑤イベント中の映像、写真の新聞、雑誌、ホームページ、SNSへの掲載権は主催者に属することを承諾します。

チーム名
引率代表者氏名
電話番号
メールアドレス

参加者の情報

参加者氏名①

参加者氏名
性別
小学校名
小学校
学年

参加者氏名②

参加者氏名
性別
小学校名
小学校
学年

参加者氏名③

参加者氏名
性別
小学校名
小学校
学年

参加者氏名④

参加者氏名
性別
小学校名
小学校
学年

参加者氏名⑤

参加者氏名
性別
小学校名
小学校
学年
400m予想タイム
チーム紹介文
チームの活動場所
スポーツ少年団&クラブの競技種目

※予想タイムは4人の100mの記録を合計したタイムを記入してください。
※同一クラブから複数チームで参加する場合は、引率代表者が重複してもかまいません。

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